Magnetna stimulacija medeničnega dna
magnetni stol (Pelvic Chair)

Magnetna stimulacija medeničnega dna (FMS/HIFEM)
Sodobna, neinvazivna metoda za krepitev in aktivacijo mišic medeničnega dna.

Funkcionalna magnetna stimulacija (FMS) oziroma visokointenzivna fokusirana elektromagnetna stimulacija (HIFEM) je neinvazivna metoda za krepitev mišic medeničnega dna. Temelji na visokointenzivnem elektromagnetnem polju, ki selektivno aktivira motorične živce ter povzroči močne, ritmične in nehotene kontrakcije mišic medeničnega dna. Oseba med programom udobno sedi popolnoma oblečena na posebej zasnovanem terapevtskem stolu; elektromagnetni impulzi neinvazivno prehajajo skozi oblačila in tkiva ter globinsko stimulirajo mišice, ki jih veliko posameznikov zaradi oslabelosti, bolečine ali nepravilne aktivacije težko aktivira z običajnimi vajami.

Kako deluje
Elektromagnetno polje depolarizira motorične živce, ki oživčujejo mišice medeničnega dna, in sproži intenzivne kontrakcije, ki jih z zavestno aktivacijo ni mogoče doseči. Med posameznim približno 30-minutnim programom se izvede več tisoč kakovostnih mišičnih kontrakcij, kar podpira krepitev mišične moči, vzdržljivosti, koordinacije in nevromišične kontrole. Program vpliva tudi na živčno-mišično povezavo, izboljšuje propriocepcijo ter pomaga ponovno vzpostaviti pravilne vzorce aktivacije.

Prednosti
• popolnoma neinvazivna in neboleča metoda
• oseba je med programom oblečena
• aktivacija globokih mišic in stabilizatorjev, ki jih z običajnimi vajami pogosto ni mogoče učinkovito aktivirati
• podpira mišično moč, vzdržljivost in koordinacijo
• spodbuja pravilen živčno-mišični nadzor
• izboljšuje stabilnost medeničnega obroča
• samostojno ali kot dopolnilo individualni obravnavi in terapevtski vadbi

Komu je namenjena
• stresna, urgentna ali mešana urinska inkontinenca, pogosto uriniranje, občutek nepopolnega praznjenja mehurja
• oslabljena funkcija mišic medeničnega dna po ginekoloških posegih ali operacijah prostate
• poporodna obnova mišic medeničnega dna
• podpora pri postopnem vračanju k aktivnosti po posegu, ko je področje zaceljeno in v dogovoru z zdravnikom
• pri moških podpora pri kroničnem prostatitisu in sindromu kronične medenične bolečine (CP/CPPS)
• kronične bolečine v medeničnem predelu, križnici in ledvenem delu hrbtenice
• podpora spolni funkciji z boljšo mišično močjo in prekrvavitvijo

Po porodu
Nosečnost in porod vplivata na mišice medeničnega dna: pojavijo se lahko oslabljena aktivacija, občutek teže, stresno uhajanje urina, zmanjšana stabilnost trupa in bolečine v križu ali medenici. Magnetna stimulacija dopolnjuje fizioterapevtsko obnovo, podpira ponovno aktivacijo in krepitev mišic ter stabilnost medeničnega obroča. Predstavlja tudi del celostne obravnave diastaze trebušnih mišic, v kombinaciji z individualno vodeno vadbo. Po vaginalnem porodu se program običajno začne približno 6 tednov po porodu (po ginekološkem pregledu), po carskem rezu po 8 do 12 tednih; varen je tudi med dojenjem, saj deluje lokalno na mišice medeničnega dna.

V menopavzi
Po menopavzi upad estrogena vpliva na tkiva v mali medenici, zato pristop nekoliko prilagodimo. Priporočljiv je daljši cikel programov, saj so tkiva manj prožna in mišice potrebujejo več stimulacije. Program pomaga ponovno aktivirati živčno-mišične poti in okrepiti mišična vlakna ter tako podpreti oporo mehurju in sečnici. Za trajnejši učinek so smiselne pogostejše obnovitvene obravnave, pogosto v dogovoru z ginekologom.

Za moške
Mišice medeničnega dna imajo pomembno vlogo tudi pri moških. Pri kroničnem prostatitisu in sindromu kronične medenične bolečine so pogosto prisotne motnje delovanja in povečana napetost mišic medeničnega dna. Z izboljšanjem nevromišične funkcije in normalizacijo delovanja mišic lahko program prispeva k boljšemu počutju in kakovosti vsakdana. Najboljše rezultate dosega kot del celostne obravnave s sprostitvenimi tehnikami, dihalnimi vajami in individualno vadbo.

Potek
Pred začetkom opravimo podrobno anamnezo, oceno stanja in preverimo morebitne kontraindikacije. Oseba med programom sedi popolnoma oblečena, intenzivnost impulzov se postopoma prilagaja individualni toleranci. Posamezen program traja približno 30 minut. Običajno se priporoča od 6 do 12 obravnav, najpogosteje dvakrat tedensko (med obravnavama 2 do 4 dni). Po potrebi sledi vzdrževalna obravnava, pogosto ena na vsake 3 do 6 mesecev.

Kdaj se pokažejo rezultati
Prve spremembe, na primer boljši občutek nadzora nad mišicami in manjša nujnost, mnogi opazijo že po nekaj obravnavah oziroma v prvih tednih. Največje izboljšanje se običajno razvije po zaključenem ciklu, saj se mišice in živčno-mišične povezave prilagajajo postopoma. Trajanje rezultatov je odvisno od začetnega stanja mišic, starosti, hormonskega statusa, telesne aktivnosti in izvajanja vaj za mišice medeničnega dna, zato so za dolgoročno ohranjanje smiselne občasne obnovitvene obravnave.

Kontraindikacije in priprava
Pred začetkom je obvezna strokovna ocena, saj metoda ni primerna za vse. Previdnost oziroma zdravniška presoja je potrebna pri nevroloških obolenjih (epilepsija, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen), pri kovinskih ali elektronskih vsadkih ter po operacijah (program šele po celjenju in odobritvi zdravnika). Pred obravnavo odstranite vse kovinske in elektronske predmete (telefon, pametna ura, kartice, ključi, kovanci, pas z zaponko, nakit, piercingi v predelu medenice). Priporočljivo je udobno oblačilo brez večjih kovinskih dodatkov.

Celostna obravnava
Najboljše rezultate dosega kot del celostne obravnave. Po potrebi jo kombiniramo z individualno vadbo mišic medeničnega dna, edukacijo o pravilni aktivaciji, treningom dihanja, sproščanjem prekomerno napetih mišic ter svetovanjem glede življenjskega sloga. Individualno prilagojen program podpira dolgoročno izboljšanje funkcije medeničnega dna in boljšo kakovost vsakdana.